國家衞健委等部門昨日公布《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》，取代了沿用逾6個月的第九版方案，成為新冠感染「乙類乙管」後執行的最新診療方案。新版方案明確不再判定「疑似病例」，增加新冠病毒抗原檢測（即快測）陽性作為新冠感染的診斷標準，不再要求病例「集中隔離收治」。內地疫情政策從以防為主，進入「保健康、防重症」的階段，新版診療方案進一步完善了新冠感染診療方案，將未全程接種疫苗的老年人加入重症高危人群，強化新冠病毒感染與基礎疾病共治理念。\大公報記者 劉凝哲北京報道

新版方案較此前有較大的改動。在診斷標準方面，增加新冠病毒抗原檢測陽性。據介紹，抗原檢測對於病毒載量較高的感染者具有較好檢測靈敏性。隨着抗原檢測技術的不斷成熟和檢測準確性的不斷提高，新冠感染者特別是傳染性較強的感染者，能夠通過抗原檢測得到及時診斷。且考慮到多數感染者居家治療，抗原檢測操作簡便，方便感染者進行快速自我檢測。因此，十版診療方案在診斷標準中增加了「新冠病毒抗原檢測陽性」。

抗原檢測快速準確 提高診療效率

新版方案明確，將不再判定「疑似病例」。專家解讀指出，隨着診斷手段的日益豐富和診斷效率的不斷提高，目前新冠病毒感染已可通過核酸和抗原檢測等實現及時、快速、準確診斷。絕大多數情況下，不會出現因流行病學史、臨床表現符合疾病特點但病原學檢測較長時間不能明確的情況。因此，為進一步提高臨床診療效率，更好實現快速收治，十版方案不再判定「疑似病例」。

在備受關注的治療方法上，新版方案進一步完善，將內地已批准上市的抗新冠病毒治療藥物納入新版診療方案，包括輝瑞的奈瑪特韋片／利托那韋片，國產阿茲夫定片，默沙東的莫諾拉韋膠囊，國產單克隆抗體安巴韋單抗／羅米司韋單抗注射液，靜注COVID-19人免疫球蛋白，康復者恢復期血漿以及國家藥品監督管理局批准的其他抗新冠病毒藥物。

加強基礎疾病監測 落實分診制度

新版方案進一步完善了重型、危重型病例診斷標準和預警指標，對新冠病毒感染重症病例進行科學準確判定，將未全程接種疫苗的老年人加入重症高危人群，將生命體徵監測特別是靜息和活動後的指氧飽和度監測指標等加入重症早期預警指標。同時，進一步強化新冠感染與基礎病共治理念，強調要加強感染者基礎疾病相關指標監測，並針對基礎疾病給予相應治療。在兒童病例救治方面，完善了兒童重型病例早期預期預警指標，對兒童感染者可能出現的急性喉炎、神經系統併發症等特殊情況提供了治療方案。

專家解讀稱，疫情防控政策調整後，所有醫療機構都有接診新冠病毒感染病例的可能。在針對醫療機構內感染防控方面，新版方案指出，要進一步落實門急診預檢分診制度，做好患者分流。加強診室、病房、辦公室和值班室等區域清潔消毒和通風。根據暴露風險落實醫務人員個人防護要求。此外，規範處理醫療廢物，落實患者轉出或離院後的終末消毒。