回想剛考到醫師執照時期，當時筆者任職於香港島南區香港仔的社區診所。該區以基層勞動人口為大多數，當時，每天必定遇到因疼痛而求診的患者，而腰部疼痛更佔了相當大的比例。值得注意的是，腰部出現明顯疼痛前會出現一些警號，例如患者站坐姿勢轉換時感覺腰部緊張，甚至時有雙腿麻痹感。

因外感、內傷或挫閃跌仆導致腰部氣血運行不暢，或失於濡養，引起腰脊以及腰脊兩旁疼痛為主要症狀，即可診斷為腰痛。臨床急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎骨質增生、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等腰部病變，皆以腰痛為主要症狀。

如若維持腰椎平衡的肌力失衡，骨關節紊亂，椎間盤移位或退行性病變，造成力學改變，影響脊神經、馬尾神經，可見腰痛伴坐骨神經痛的症狀體徵。

針灸緩減痛感

筆者臨床治療腰痛，大多以針灸和正骨整脊復位為核心，因應情況輔以拔罐、走罐、中藥外敷、筋膜槍、筋膜刀、超聲波治療儀、衝擊波治療儀等。

針灸是以中醫經絡腧穴理論為基礎，運用針刺和艾灸治療疾病的臨床治療手段。醫師會根據病情定位取穴，決定針刺角度、深度、補瀉手法。針刺得氣時會產生痠、麻、重、脹等感覺。正骨整脊復位是泛指對於錯位的骨關節施以手法，使其恢復正常體位，施術時不應追求復位彈響聲，手法到位即可。

注意日常姿勢

中醫思維提倡「上工治未病」「上醫醫未病之病」，在腰部出現明顯的疼痛前，身體早有先兆。如果自身職業大多數時間久坐不動，站坐姿勢轉換時自覺腰部緊張，甚至時有雙腿麻痹感，皆是腰部出現明顯疼痛前的警號。

筆者大多建議患者注重日常生活時站姿、坐姿及彎腰提舉動作。建議按照職業安全健康局的正確人力提舉方法，避免向前彎腰加重脊柱負擔，人力提舉時養成屈膝蹲下，盡量保持腰直，利用大腿肌肉來提舉。站坐時轉身，絕不可只扭轉腰部，應移動整個身軀。同時，每周安排運動時間，強化肌肉，減慢因歲月令脊柱退化的過程。