【大公報訊】記者賴振雄報道：公立醫院在四個月內發生兩宗插錯鼻胃喉事故，東區醫院昨日公布，一名76歲男病人前日（9日）被放置鼻胃喉時，被錯誤插入支氣管達一小時，以致餵服的藥物入肺，他現仍於深切治療部留醫。院方初步調查指實習醫生經驗不足，按指引看X光片時出錯。伊利沙伯醫院於今年6月發生同類事故，也涉及實習醫生。有立法會議員認為，短期內發生兩次事故不能接受，建議強制由正式醫生覆檢X光片。有老人科專科醫生及關注病人組織認為，院方必須加強對實習醫生督導，避免事故再發生。

該名76歲男病人於前日（9日）上午到東區醫院，準備原定於昨日接受大腸鏡檢查，由於他有吞嚥困難，護士為他放置鼻胃喉，以餵服清潔腸道的藥物。護士於插鼻胃喉後，為他聽診及進行酸鹼測試，但未能確定鼻胃喉位置是否正確。根據指引，病人接受X光檢查，一名實習醫生檢視後認為鼻胃喉位置正確，護士於是輸注藥物。

不過，病人於約一小時後稱感到腹痛、氣促，他的血氧飽和度亦下降，醫護立即停止程序。另一名醫生檢視發現，實習醫生錯誤解讀X光片，鼻胃喉原來插入支氣管。病人的臨床情況曾短暫轉差，情況危殆，經治療後情況漸趨好轉。

院方：實習醫生經驗不足

東區醫院深切治療部主管沈海平解釋，病人被輸注的PEG藥物，不會對肺部造成長期破壞影響，預料他於兩、三天後可拔喉，不用靠呼吸機，轉回普通病房。

今年六月，伊利沙伯醫院一名61歲男病人置換新的鼻胃喉，兩日後才被發現喉管誤插入支氣管，同樣涉及實習醫生錯誤解讀X光片。院方其後承認就事件「責無旁貸」，並提出多項改善建議。

港島東醫院聯網總監蘇潔瑩昨日稱，今次初步調查顯示，護士已依足程序，即插完胃喉後採取聽診與酸鹼度測試，並執行「金標準」照X光片，做法已參照伊院事故後的建議。

不過，院方承認，當時未有主診醫生覆檢X光片，實習醫生工作的督導是依靠能力評估，認為事件涉及整個團隊的工作，涉事實習醫生及護士毋須停職，但已即時提醒臨床部門加強實習醫生培訓督導，提醒醫護放置鼻胃喉注意事項，並成立根源分析委員會，提出改善建議，預計八星期內提交報告。

加強醫生培訓及督導

老人科專科醫生佘達明指出，查看X光片確認鼻胃喉位置，並不複雜，質疑涉事實習醫生出錯，「不是學藝未精，就是根本沒有用心查看」。他認為若只為食藥，未必需為病人插胃喉，事件反映醫院管理混亂與培訓不足。

立法會衞生事務委員會主席陳凱欣認為，不足四個月內再有插錯喉事故，令人憂慮會影響「醫生與患者的關係和信任」，建議強制由正式醫生覆檢X光片，以加強把關。

醫療衞生界立法會議員林哲玄形容，今次事故是響起警鐘，認為培訓實習醫生看X光片有很大進步空間。

關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌認為，事件反映醫院對實習醫生的培訓不足，考慮公立醫院的人手緊張問題，建議對一些能力較參差的實習醫生，提供更多協助。