近期接診了一位中年男性，有高血壓病史30餘年，平時有服降壓藥。2021年8月體檢時發現低度惡性膀胱癌，已進行膀胱鏡手術切除。此後進行了6次膀胱內卡介苗灌注，每次灌注後均發燒39至40度持續2至3天。經膀胱內窺鏡檢查恢復良好。2022年11月第8次灌注後因無法忍尿而中止。此後出現尿頻、尿急、尿道疼痛，並出現血尿。此種情況持續5個多月，其間不斷地求醫，服用多種不同藥物治療，但仍未能解決尿頻等問題，西醫考慮為「膀胱過度活動症」。2022年5月進行膀胱鏡覆查時見到膀胱嚴重發炎，並取活檢化驗，結果提示為「腎源性腺瘤」，再進行CT檢查腹部，發現腎內結節及囊腫。自2022年8月至今多次膀胱鏡檢查，未發現膀胱內腫瘤復發，僅提示為「腎源性化生」。現自覺尿頻、尿急，小腹隱痛。每日小便超過10次，夜尿2至3次，影響睡眠，口苦口乾，神疲乏力，納可，大便成型，1至2天1次。舌質略紅，苔薄黃而乾，脈沉細。中醫辯證為「氣陰兩虛，濕熱下注，血瘀阻絡」證。給予中藥內服，針刺加疏密波電刺激及艾柱隔薑灸治療2周，上述症狀明顯改善。

影響日常生活

膀胱過度活動症（OAB）是一種以尿急症狀為特徵的症候群，常伴有尿頻和夜尿症狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁，明顯影響患者的日常生活和社會活動，已成為困擾人們的一大疾病。近年來隨着我國進入老齡化社會，以及糖尿病與神經系統損害性疾病的增長，由此《膀胱過度活動症診斷治療指南》中指出，OAB是一種以尿急症狀為特徵的綜合徵，常伴有尿頻和夜尿症狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿動力學上可表現為逼尿肌過度活動，也可為其他形式的尿道─膀胱功能障礙。不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病變所致的症狀。

西醫治療包括：一、行為治療：膀胱訓練；盆底肌訓練；生物反饋治療；催眠療法等。二、藥物治療：M受體拮抗劑；鎮靜、抗焦慮藥；鈣通道阻滯劑；前列腺素合成抑制劑（吲哚美辛）、黃酮哌酯等。

針藥並施

膀胱過度活動症的中醫治療方法主要包括針灸療法、中藥調理、推拿按摩、穴位貼敷、拔罐療法等，建議患者及時就醫。

一、針灸療法：針灸療法通過針刺特定穴位，刺激經絡，以達到調節臟腑功能、緩解病情的目的。對於膀胱過度活動症，針灸可作用於膀胱相關的穴位，如關元穴、中極穴、三陰交穴等，起到溫補腎陽、固攝膀胱的作用。據我們的臨床經驗，深刺八髎穴具有相當好的療效。

二、中藥調理：中醫認為膀胱過度活動症與腎氣不足、膀胱濕熱等因素有關，因此可採用補腎陽、利濕熱、行氣活血的中藥進行調理。如金匱腎氣丸、八正散、縮泉丸等，這些藥物能夠調補腎氣、改善膀胱控制能力，注意遵醫囑用藥。

三、推拿按摩：推拿按摩通過手法作用於膀胱經絡和相關穴位，促進局部血液循環，改善膀胱功能。由醫生進行，主要按摩膀胱經、氣海、三陰交、陰陵泉等穴位，以達到舒筋通絡、調和氣血的作用。

四、穴位貼敷：穴位貼敷是將中藥膏劑或藥線製成的條狀物敷於特定穴位上，通過藥物對穴位的持續刺激作用，達到治療目的。如足三里穴、關元穴、氣海穴等，這些穴位與膀胱功能密切相關。在醫生指導下進行，將藥物貼敷於相應穴位上，並用膠布固定，定期更換。

五、拔罐療法：拔罐療法利用燃燒、抽吸等方式產生負壓，將罐吸附於皮膚表面，造成局部瘀血，以達到行氣活血、祛風散寒、除濕止痛的目的。在醫生指導下進行，選擇合適的拔罐部位和拔罐時間進行操作。對於膀胱過度活動症引起的腰膝酸軟、下腹墜脹等症狀有一定的輔助治療效果。在治療過程中，患者應保持飲食健康，避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，減少咖啡、酒精等利尿飲品的攝入。適量運動，如散步、太極等，有助於促進氣血運行，但應避免劇烈運動。