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中大追蹤研究近20年 揭妊娠糖尿影響下一代

  圖:參與中大追蹤研究的謝女士(左)及彭女士(中)均在懷孕期間患上妊娠糖尿病。

【大公報訊】記者郭如佳報道:香港中文大學(中大)醫學院最近發表三項研究,為懷孕期高血糖對孕婦及其子女的長遠影響提供新見解。研究團隊追蹤逾500對母嬰組合近20年,發現患有妊娠糖尿病(GDM)的孕婦所生子女,在成年初期更常出現肥胖及血糖水平異常;若母親在孕期同時超重,其子女在童年時期出現體脂積聚的風險更顯著上升。團隊強調,母體代謝健康對下一代影響深遠,應及早介入並持續跟進。

妊娠期高血糖指孕期出現異常高血糖水平,當中約八成屬妊娠糖尿,為懷孕狀態引發的暫時性高血糖。在香港,估計每六名孕婦便有一人患妊娠糖尿病。相關文獻已指出,患妊娠糖尿的婦女日後罹患糖尿病的風險較一般孕婦高七至十倍,但對其下一代長遠代謝健康的影響仍待釐清。

中大團隊於首項長期追蹤研究中,涵蓋506對母嬰組合,由出生追蹤至成年早期。結果顯示,妊娠糖尿孕婦所生子女在成年早期較常出現血糖異常,且孕期母體血糖水平愈高,子女日後出現血糖異常風險愈高,此關聯並不限於確診妊娠糖尿者,孕期血糖偏高亦令子女在幼年階段出現超重或肥胖的風險增加約五成。相關成果刊於國際期刊《糖尿病學》(Diabetologia)。

團隊發表的第二項研究進一步指出,若孕婦在懷孕期間同時有妊娠糖尿及超重,其子女從出生至7歲,以及11至14歲期間,出現體脂積聚的風險,是沒有相關代謝問題孕婦所生子女的約七倍,突顯「母體營養過剩」對下一代健康發展的潛在長遠影響。該研究亦刊於《糖尿病學》。

第三項研究則聚焦生物機制。中大團隊與澳洲貝克心臟和糖尿病研究所(Baker Heart and Diabetes Institute)合作,於臍帶血樣本中識別出多個DNA甲基化標記,或可解釋孕期血糖偏高與子女日後出現血糖異常及胰島β細胞功能受損之間的關聯,具潛力成為預測下一代代謝風險的生物標誌物。相關成果同樣發表於《糖尿病學》。

建議為其子女持續跟進

中大醫學院婦產科學系名譽臨床教授譚永雄醫生表示:「我們在十多年前展開對妊娠糖尿病孕婦所生子女的長期追蹤研究,當時對其長遠影響仍所知不多。經過近20年的研究,我們確認妊娠糖尿病與下一代出現肥胖及血糖異常的風險有密切關聯。即使相隔18年,仍可觀察到代謝健康後果。」

中大醫學院婦產科學系黃志超教授指出:「『高血糖與不良懷孕結果研究』是一項獨特的研究,讓我們深入探討母體血糖水平與母嬰健康之間的關係。儘管孕期血糖異常僅持續數個月,卻可能為下一代帶來長遠健康影響,當中的生理機制非常值得進一步研究。」

何善衡糖尿科教授、中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿病科主任(學術)馬青雲教授表示:「妊娠糖尿約每六位孕婦中便有一人受影響。妊娠糖尿的影響不會隨懷孕結束而消失,應提供孕期及產後的健康指導,並為其子女持續跟進,以降低日後患上糖尿病及肥胖的風險。」