【大公報訊】記者古倬勳報道：香港每年約440宗膀胱癌確診，及約200宗死亡病例，膀胱癌早期症狀易被忽略，確診時病情或已惡化，晚期患者的5年相對存活率只有9%，副作用高的化療亦非適用於所有患者。近年醫學界發現一種組合療法，膀胱癌晚期患者的死亡風險可降低53%，副作用亦明顯比化療低。本港患者雖然可自費接受該療法，但費用高昂，醫學界期望政府與各界合作，降低病人的負擔。

過去40年來，鉑類化療為晚期膀胱癌患者的常見療法，惟具嚴重副作用，包括嘔吐、腹瀉、食欲不振及口腔潰瘍等，許多患者因腎功能不全等健康狀況而無法接受化療，即使接受化療，仍有過半數患者無法存活超過18個月，亦有機會復發或病情惡化。

近年醫學界透過臨床試驗，發現結合「抗體藥物複合體（ADC）」與「免疫療法（IO）」的組合療法，大幅降低患者的死亡率及治療的副作用。ADC透過抗體，將抗癌藥物精準送達至腫瘤細胞，直接殺死癌細胞，減少傷害正常組織；IO則加強人體免疫系統對癌細胞的辨識與攻擊能力。香港泌尿腫瘤科學會副會長及臨床腫瘤科專科醫生潘明駿表示，試驗中接受組合療法患者的死亡風險比傳統化療降低53%，存活期中位數由16.1個月延長至31.5個月；疾病惡化風險降低55%；嚴重副作用方面，組合療法除了引起少數肺炎及結腸炎，整體遠比鉑類療法低，前者的嚴重血液毒性發生率約12%，遠低於後者的30至50%；組合療法亦未接獲腎毒性相關報告，即其可作為不適合接受化療的患者之選項。

末期癌患者慶幸接受治療

65歲謝先生（化名）接受組合療法治療膀胱癌。他憶述約兩年前，突然出現間歇性血尿，求醫並接受超聲波檢查時僅被診斷為氣泡；三個月後血尿情況惡化，接受X光機等檢查後，始證實確診膀胱癌四期。確診後兩個月，癌細胞已擴展至全身，他坦言當時骨痛到夜晚無法入睡，說話亦感乏力，開始絕望到安排身後事。他其後接受組合療法，兩周後骨痛和血尿已明顯改善，三個月後恢復工作。雖然後續曾出現嚴重皮膚紅疹等副作用，但他坦言「能撿回一條命已經很慶幸，無法想像自己能正常工作，還能坐飛機去埃及旅行」。他勉勵癌症患者要勇敢面對，勿延誤治療。

現時相關藥物未被納入資助計劃，需病人自費。潘明駿表示，病人在每個療程需自費高達五位數，甚至更高費用，希望政府將相關藥物納入藥物名冊等方式，為該療法提供費用減免，降低病人負擔，讓更多病人受惠。