減多少體重才有效?在醫學文獻中發現只要把體重降低10%至15%就可以有效改善心血管問題,而且亦可以見到內臟脂肪下降,亦即是肚腩縮小。所以如果體重超標較多的朋友不用失望,其實不需要一下子減到標準體重亦可以達至改善健康的效果。
何謂過重?一般來說,醫學界會用體重指標(Body Mass Index,簡稱BMI)來評估體重是否合乎標準。計算的方法很簡單,公式為體重(公斤)除以身高(米)再除以身高(米)。亞洲成年人的理想體重指標是18.5至22.9。當指標高於理想範圍越多,患上心血管病的風險則越高。若體重指標低於理想範圍,則屬於營養不良,抵抗力會較低。
腰圍反映患慢性病風險
體重指標的使用方法並不複雜,只需測量身高和體重兩個指標,出現誤差機率很小。在普通人群中,身體的脂肪含量與體重成正比,所以體重指標可作為衡量患慢性病風險的工具。基於這些原因,體重指標已成為廣泛使用的公式。如果體重指標在正常體重範圍之外,則建議相應增加或減少體重。
但是,體重指標亦有不足之處。因為體重指標僅測量身高和體重的比例,所以對某一些人是不適用的,當中包括孕婦及未成年人。另外,對於運動員或健身人士來說,因為他們肌肉量高,脂肪比例低,所以即使體重指標超出標準,也可能屬於健康。相反,有一些很少運動的人士,即使他們的體重屬於理想水平,體重指標也很正常,但因為肌肉量過低而脂肪比例過高,亦會導致心血管病風險提升。
除了體重指標外,量度腰圍是一個更方便的方法,用來反映慢性病患風險,同時亦可以補充體重指標的不足。當脂肪集中囤積在腹腔、盆腔的重要內臟四周,稱之為內臟脂肪,脂肪細胞會影響內臟的正常運作,提升各種慢性病(如:二型糖尿病、心血管病、脂肪肝及不育等)的機會。以亞洲人標準,男士的腰圍若多於90公分(35.5吋),女士腰圍若多於80公分(31.5吋)則屬於中央肥胖,意味着患上心血管病的風險會大大提升。
控制熱量攝取的重要性
有人喜歡減肥時戒澱粉質。澱粉質屬於碳水化合物食物之一,除了澱粉質之外,碳水化合物食物亦包括了果糖、乳糖、精製糖分(白砂糖)等等,而一般認為較健康的選擇,例如:糙米、紅米、黃糖、蜜糖等其實都屬於碳水化合物食物,所以我們在計算碳水化合物攝取時應包括所有這些類別的食物。這些食物在進食之後會導致血糖上升,胰島素亦會隨之上升,然後把熱量轉化為脂肪來儲存。
所以在減肥的時候,的確不應該進食太大量的碳水化合物(澱粉質),除了影響體重控制之外,亦容易帶來疲倦的感覺。而在減肥的時候攝入低碳水化合物會有一定幫助,建議可佔總熱量的30%到40%左右,即每餐碳水化合物不超過40克(約為大半碗飯)為恰當分量,但亦不需要完全避免進食,這會使飽腹感下降,導致從其他食物中攝取更高熱量,體重不跌反升。
另外一個常見謬誤就是想着只吃菜就一定能減肥,其實在減肥的時候還需要足夠的蛋白質攝取來維持基本的新陳代謝,以及避免肌肉流失。蛋白質來源於肉類、海鮮、黃豆製品、蛋類等等。足夠的蛋白質亦都可以幫助提升飽肚感以及延長飽肚時間,其實只需要選擇脂肪含量低的肉類食物就可以,最理想的攝取量為每餐正餐有20克或以上的蛋白質,即約一個成年人掌心的大小。
注意營養攝入固然重要,但是其實對於體重控制來說,最重要的還是好好控制熱量攝取。減肥並不是一件相當複雜的事情,原理很簡單:只需要每天消耗的熱量比吸收的熱量多,其實已經可以達到減肥效果。如以正確方法減去身體的脂肪,速度應為每星期1至2磅(即是每月4至8磅)。不應以過快的速度減磅,否則減去的很有可能只是水分,對降低慢性病風險並無幫助,而且體重很容易反彈。
常運動保持心血管健康
除了飲食方面,運動亦擔任保持心血管健康的重要角色。帶氧運動和阻力運動同樣重要:阻力運動可以幫助保持或提升身體的肌肉比例,這與我們的新陳代謝率息息相關,亦可以減低肥胖的風險;而帶氧運動除了可以幫助維持健康體重外,亦都可以訓練心肺功能,保持有足夠的氧氣帶到身體各部位,當中包括腦部。這兩類運動應每星期進行最少各兩次才可有成效。
