中醫以春溫、夏熱、秋涼、冬寒來概括四季的氣候變化。從中醫學理論角度出發，人應該順應自然規律，因應時節而調整自身生活方式和節奏，從而保持健康的身體。在冬季，隨着溫度環境的變化，大家的生活習慣和飲食也會隨之改變，經脈臟腑等生理機能亦隨之變化，在這變化期間機體較易出現一些不適症狀，故在冬季手腳冰冷成為不少人面對的困擾。這現象不但影響日常生活，更可能反映身體潛在健康問題。

在香港，人們生活節奏快，若長期身處冷氣環境、飲食生冷、作息顛倒，容易在冬天寒邪兇猛時讓機體陷入「陽虛」，產生一種看似無形卻對身體影響深遠的健康狀態。長期持續這狀態可成為許多慢性疾病共同的土壤。作為註冊中醫，臨床上常常發現許多看似不同的現代疾病，患者就診時核心病機竟都與人體陽氣的虛衰有關，治療上屬於中醫學的異病同治。因此，了解如何通過中醫的角度來治療虛寒症狀、調整生活方式和飲食習慣，以保持身體健康，顯得尤為重要。

陽氣虧虛是一種機體失衡的表現，簡單來說就是身體的保暖禦寒能力下降。陽氣是人體溫暖的泉源，負責推動氣血運行、調節體溫以及抵禦外寒。如果機體陽氣不足，身體內部的溫暖機制便會受到影響，從而較易受到外在寒冷環境的寒邪侵襲。陽虛不只是出現惡寒症狀的問題，還可以影響整體健康。陽氣虧虛的患者在冬季受到的影響特別明顯，但如果放任不理，在其他季節也可能出現四肢冰冷、疲倦乏力等症狀。

結合常見證型異病同治

中醫學中的「陽氣」，是機體溫煦、推動、興奮、固攝和防禦外邪的功能。陽虛的症狀表現可以概括為「寒」及「衰」。臨床表現為精神不振，面色淡白，惡寒肢冷，腹痛時喜按，大便溏薄，小便清長，少氣乏力，舌質淡嫩，脈微或沉遲無力。

筆者將提及三種具代表性、且在香港人生活中較為普遍的疾病的虛寒證型，進行深入剖析。

病案一：

過敏性鼻炎（常年性，尤畏寒風發作者）

吳男，32歲；職業：文員。

2024年12月22日就診。患者自述每當秋冬轉季時易見鼻塞流涕症狀。現惡寒，無發熱，無汗出，無盜汗，眠可，神疲，鼻塞流清涕量多，遇風寒時加重，頭痛，四肢冰冷，納食差，進食後無異常，大便一日數次，質爛，小便清長。舌淡，苔薄白，脈弱。

診斷：過敏性皮炎（鼻鼽）；證型：虛寒。

治法：溫陽固表，散寒通竅。

病案一中的吳男就診時以鼻塞流清涕量多為主訴，另有惡寒、神疲、頭痛，四肢冰冷、納食差、大便溏薄等伴隨症狀，舌脈象皆為虛寒象，故判斷此為虛寒證。虛寒證型的過敏性鼻炎常於氣溫轉涼、進出冷氣房、接觸冷空氣時發作或加重，屬中醫「鼻鼽」範疇，肺脾腎陽虛，衛表不固是其根本。本證型為素體陽虛，或久病耗傷肺氣，外感寒邪，寒邪直中鼻竅，故見鼻塞流清涕量多、惡寒、頭痛。舌淡，苔薄白，脈弱，虛寒之象。溫陽固表，散寒通竅為主要治法，處方麻黃附子細辛湯合玉屏風散加減。前方溫經散寒，後方益氣固表，攻補兼施。

病案二：

月經不調（經期延後、經痛喜溫）

何女，28歲；職業：小學老師。

2025年12月8日就診。現惡寒，無發熱，汗出少，無盜汗，眠差，神疲，腰部酸痛，納食可，進食後無異常，大小便正常。脈沉，舌淡紅，苔白。

LMP：30/10-5/11，量少，色暗淡，血塊（＋），痛經伴腹部冷痛，疼痛分數為5分，熱敷及按揉腹部可減輕疼痛。

診斷：月經不調（月經後期）；證型：虛寒。

治法：溫陽散寒，養血調經。

病案二中的何女以月經延後為主訴，另有月經量少、色暗淡、有血塊、腹部冷痛、惡寒、腰酸等伴隨症狀，舌脈診皆為虛寒象，故判斷此為虛寒證型。本證型為陽氣不足，陰寒內盛，不能溫養臟腑，氣血生化不足，沖任不充，血海滿溢延遲所致，故見月經推遲而至，量少；陽虛血失溫煦，故見經色暗淡；陽虛不能溫煦胞宮，故腹部冷痛，喜暖喜按；陽虛腎氣不足，外府失養，故腰酸無力。舌淡紅，苔白，脈沉，為虛寒之征。溫陽散寒，養血調經為主要治法，處方以溫經湯為主方加減，溫、清、補、消並用，為臨床調經常用之方。

痛案三：

腹瀉（外感風寒後腹瀉）

陳女，27歲；職業：會計文員。

2025年12月8日就診。患者數日前運動時久受寒風後出現腹瀉症狀。就診時患者汗出少，無盜汗，無發熱，惡寒，四肢冰冷，眠差，易醒，神疲，納食差，進食後反胃，腹痛，瀉後痛減，腹瀉一日五至八次但大多在黎明前後，小便量少。平素工作壓力大。脈弱；舌淡紅，苔薄白。

診斷：腹瀉；證型：腎陽虛衰。

治法：溫腎健脾，固澀止瀉。

本證型為腎陽虛衰，外感風寒，不能溫養脾胃，運化失常所致，故見黎明前後腹瀉、腹部疼痛、瀉後痛減；惡寒、四肢冰冷、脈弱、舌淡紅、苔薄白，為脾腎陽氣不足之征。溫腎健脾，固澀止瀉為主要治法，處方四神丸合藿香正氣散作加減。前方溫腎暖脾，後方解表化濕。

從以上三個病案可見，異病同治是中醫學辨證論治原則的核心，不同疾病在發展過程中出現相同病理機制時會採用同一治法。