新春佳節,親朋歡聚。美食當前,盆菜、年糕、蘿蔔糕、椰汁糕、糖果、湯圓、瓜子等應節食品琳琅滿目,大家會在這個時候和親朋好友共享美味佳餚。但是,新春也是一個腸胃疾病易發的季節,因為在這個時候,一頓接一頓的開年飯、春茗等不同聚會,會讓我們放縱自己,吃下各種美味的食物,很容易飲食不節、過量。這種「食滯」的狀況,中醫學稱為「飲食停滯」,機體腹脹難受、食慾低下,更影響在新春節日時的心情和身體健康。
中醫學認為,脾胃為後天之本,主運化水谷,是氣血生化的源泉。《黃帝內經》云:「飲食自倍,腸胃乃傷。」飲食停滯是指一次性進食過多,或頻繁進食油膩、甜膩、生冷之品,超出了脾胃的正常運化能力,導致脾胃功能受損,氣機失調。接着還會導致食物積滯於胃腸,無法及時消化吸收,形成「食積」。食積阻滯氣機,則出現脘腹脹滿疼痛;胃氣上逆,則噯氣吞酸、噁心嘔吐;濕濁內生,則大便黏滯不爽或洩瀉。若食積日久,更可化熱、生濕、釀痰,引發其他不適。不僅影響身體健康,也影響心情和生活品質,所以我們食滯時需及時消滯,讓我們的腸胃回復正常功能。
中醫論「食滯」:脾胃受損,積滯不化
春節期間的飲食積滯往往不是單一因素造成,往往是多種因素造成的:年糕、湯圓等糯米製品黏滯難化,易滯脾胃;盆菜、臘味等肥甘厚味油膩重,易生濕熱;糖果、朱古力等甜食甜膩,易助濕生痰;瓜子、堅果等香燥之品,易耗傷陰液;加上酒精、凍飲寒涼傷中,往往多種因素交織,才使脾胃負擔百上加斤。
每年春節過後,筆者都會接診不少因食滯而求診的民眾,他們大多表現為脘腹脹滿、噯氣吞酸、大便不調,甚至徹夜難眠。因此,認識食滯的成因及調理方法,學會及時「消滯」,是歡度新春的重要一環。
臨床上,根據病機不同,飲食停滯證可分為多種類型。實證多見於短時間內暴飲暴食者,積滯為「有形之邪」,症狀較為急重;虛證則多見於脾胃素虛之人,雖食量不多,但因運化無力,稍有飲食不慎即出現食滯,表現為虛中夾實。而根據積滯的性質,又可細分為肉食積滯、米麵積滯、生冷積滯、酒食積滯等,治療上各有側重。新春過後以這兩個常見證型為主:
1.食積胃腸證(實證)
此證多因短時間內進食過量肉食、糕點、油膩食品所致。臨床表現為脘腹脹滿疼痛,拒按,噯腐吞酸,厭食嘔惡,大便不通或瀉下酸臭,舌苔厚膩,脈滑有力。
治法:消食導滯,和胃降逆。
2.脾虛食滯證(虛中夾實)
此證多見於平素脾胃功能較弱之人,或老年人、小兒。雖進食量不多,但因運化乏力,食後即感脘腹痞悶,食慾不振,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白膩,脈弱。
治法:健脾益氣,消食導滯。
臨床面對飲食停滯證時處方需緊守消食健脾,調和氣機的治療方針。常用保和丸、香砂六君子湯等方,恢復脾胃的運化功能,清除積滯的食物。
保和丸屬於中醫方劑學中的消食化滯劑,主要由山楂、六神曲、半夏、茯苓、陳皮、萊菔子、連翹組成。方中以山楂為君藥消肉食積滯,臣藥為六神曲和萊菔子,六神曲消酒食陳腐之積、萊菔子消麵食痰氣之積,三藥同用可消肉食、酒食、麥麵痰氣等積滯;配伍半夏、陳皮行氣化濕,茯苓健脾滲濕,連翹清熱散結。以消食化滯為主要方向,輔以行氣、化濕、清熱之品,使食積得化,氣機通暢。若腹脹明顯,可加枳實、厚朴行氣除滿;若大便秘結,可加大黃通腑導滯;若嘔吐明顯,加竹茹、生薑降逆止嘔。
香砂六君子湯屬於中醫方劑學中的補氣行氣劑,主要由木香、砂仁、人參、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮組成。由組成當中的人參、白朮、茯苓、甘草此四藥,可見本方是在益氣健脾的四君子湯為基礎上加入半夏、陳皮、木香、砂仁。半夏、陳皮燥濕化痰,理氣和胃;木香、砂仁行氣醒脾,化濕開胃。諸藥合用,補而不滯,消而不傷,標本兼顧。若食積較重,可加山楂、神曲、麥芽增強消食之力;若腹瀉明顯,加山藥、白扁豆健脾止瀉。
