粵港澳大灣區跨境醫療需求持續升溫，但行業發展仍受多重瓶頸制約。對外經貿大學保險學院副院長孫潔等專家指出，當前跨境醫療領域的挑戰集中體現在支付結算、數據合規及產業生態三大方面。
孫潔表示，支付結算體系斷鏈是核心問題：一是國際商保直付網絡嚴重缺失，國內多數公立醫院收費系統未與國際主流商保直付系統打通；二是預授權機制普遍缺位，國際通行的治療前費用審核確認模式，缺乏標準化對接流程和專職團隊；三是境內外系統編碼標準不兼容，賬單難以被境外識別；四是跨境清算與外匯管理複雜，醫療機構面臨嚴苛外匯管制和稅務問題。
其次是數據信息合規壁壘高築：醫療數據作為敏感個人信息，跨境流動需履行複雜合規程序，無法滿足即時結算需求；缺乏統一電子病歷標準和醫學術語庫，不同醫院的患者信息格式各異；不同法域隱私保護標準差異大。
再次，產業協同生態缺失進一步加劇困境：專業第三方管理機構缺位，現有中介無法承擔核心職能；醫院缺乏與保險公司的協同談判機制，服務價格不透明；國外保險公司對國內醫院缺乏信任，加之複合型人才短缺，制約業務拓展。
香港大學深圳醫院、南方醫科大學深圳醫院等機構負責人及相關行業專家一致認為，共建跨境醫療與商保直付新生態勢在必行。未來需聚焦核心挑戰，推動商保產品與服務創新，打通支付結算堵點，完善數據合規體系，培育專業中介力量，加強跨機構協同與人才培養，切實提升跨境醫療服務的便捷性與可及性。\大公報記者郭若溪
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