【大公報訊】反酸、腹脹等症狀頻發，幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎等問題也讓不少人陷入健康焦慮。日前在第21個國際護胃日到來之際，北京大學第三醫院消化科主任醫師薛艷，結合臨床一線診療經驗，解讀上消化道疾病特點、核心防治要點與科學養胃方法。

據新華網報道：「上消化道症狀高發不等於器質性胃病，區分病症、識別報警信號、堅持規範診療、定期開展胃鏡篩查，是守護胃健康的關鍵。」薛艷強調，臨床中很多患者因混淆胃與食管病症、擅自停藥、盲從偏方、忽視早篩等，導致輕症遷延，科學護胃的核心是破除誤區、理性防治。

「十人九胃」是民間流傳甚廣的說法，在薛艷看來，這一表述雖略顯誇張，卻也反映了上消化道健康問題的普遍性，其背後包含兩層現實含義。一方面，胃炎、胃潰瘍等胃部器質性疾病十分常見，胃癌更是位居中國惡性腫瘤發病率第五位，上消化道疾病的整體發病基數較大；另一方面，上腹疼痛、脹滿、不適等症狀在日常生活中高發，民眾常將劍突下的上腹部不適籠統歸為「胃病」，進一步強化了這一認知。

很多人習慣「胃痛忍一忍」，但單靠症狀無法區分功能性消化不良與胃潰瘍、胃癌等器質性病變。薛艷提出了幾個必須立即做胃鏡的「報警信號」，如進行性吞嚥困難、嘔血、黑便、不明原因貧血、體重進行性下降。薛艷建議：「出現任一症狀，都要及時到消化科就診，通過胃鏡明確病因，避免延誤病情。」

早診早治的核心是胃鏡篩查

上消化道腫瘤早診早治的核心是胃鏡篩查。薛艷表示，食管癌、胃癌高發區居民，有上消化道腫瘤家族史者，長期吸煙飲酒、喜食燙食／醃製／熏烤食物者，以及胃潰瘍、萎縮性胃炎患者均屬於高危人群。

對於40歲以上普通人群，她建議首次胃鏡篩查後，胃黏膜正常且無高危因素者，可3年至5年復查一次；高危人群或病理提示萎縮、腸上皮化生者，由醫生根據情況縮短復查間隔。

關於磁控膠囊胃鏡與電子胃鏡的選擇，薛艷表示，膠囊胃鏡無創舒適，但對黏膜觀察清晰度不足，無法取活檢，對食管、十二指腸的觀察效果欠佳，普通人群篩查仍建議優先選擇電子胃鏡。

她介紹說，隨着內鏡技術進步內鏡黏膜下剝離術（ESD）已成為早期上消化道癌的成熟微創療法，通過胃鏡標記、黏膜下注射、剝離病變，可實現不開刀、保留器官治癒早癌，進而提升患者生活質量。

不少患者在查出萎縮性胃炎、腸上皮化生後便極度焦慮，認為已接近胃癌。對此薛艷坦言，這類癌前病變絕大多數不會癌變，且發病率隨年齡增長自然升高，無需過度恐慌。臨床會根據胃鏡與病理結果制定隨訪計劃，即便少數存在癌變傾向，也能通過內鏡早發現、早治療。

網上流傳的小米粥、蘇打餅乾、猴頭菇等「養胃食物」，在薛艷看來均無循證醫學治療依據，更多是心理安慰。她認為，科學養胃沒有偏方，核心是保持規律作息與飲食、根除幽門螺桿菌、定期胃鏡篩查，遠離偽科學養胃誤區。

「保持健康生活習慣，胃鏡篩查排除隱患。」薛艷說，公眾應跳出護胃認知誤區，重視症狀辨別與規範診療，把早篩早診作為守護上消化道健康的第一道防線，以科學方式呵護胃部健康。