10月12日至13日,全國衞生與健康大會在北京召開。習近平主席強調,「十五五」時期是實現2035年建成健康中國目標的關鍵時期,我們要建成的健康中國,是均衡普惠、優質高效的健康中國,應當具有強大的健康管理能力、疾病防控能力、醫療服務能力、醫保支撐能力、醫藥創新能力、人才培養能力。這一最新部署既着眼於提升全民健康水平,亦為醫療衞生體系高質量、可持續發展指明方向。
香港醫療水平及居民預期壽命位居世界前列,但人口老化正帶來日益嚴峻的挑戰。隨着慢性疾病及長期照護需求持續增加,單靠增加病床、人手及財政投入並不足以應對。如何讓市民看病不難、看病不貴,同時提升醫療資源效益,確保體系長遠可持續,成為亟須回答的重要課題。
優化資源配置 理順醫療分工
香港首個五年規劃提出深化醫療衞生體系改革、建設具全球影響力的醫療創新樞紐,以及發揮醫療衞生「超級聯繫人」的角色。筆者認為,香港應秉持「預防勝於治療、病向淺中醫」的理念,以預防減輕疾病負擔、以改革提升資源效益、以創新增強醫療能力,並透過灣區協同與國際合作拓展發展空間,讓「健康香港」既惠民生、促發展,又能更好對接和服務「健康中國」建設。
「預防勝於治療」,既是守護全民健康的重要理念,也是提升醫療資源效益的有效途徑。世界衞生組織(WHO)2025年報告估算,全面推行控煙、改善飲食及慢病預防與管理等具成本效益的措施,到2035年每投入1美元,平均可帶來約7美元的社會及經濟回報。可見,預防不僅有助降低患病風險、減輕疾病負擔,更能創造長遠的社會經濟效益。香港可以結合全生命周期健康促進及體重管理,將健康促進融入家庭、學校、職場及社區,精準支援高風險群體,並以全民健康水平及疾病負擔的實際改善,衡量政策成效。
預防無法杜絕所有疾病,「病向淺中醫」同樣重要。及早發現、及時治療,既能改善治療前景,亦有望減輕疾病惡化帶來的醫療負擔。作為醫生,筆者深明早診早治的價值。以青光眼為例,患者早期未必有明顯徵狀,但視神經損傷通常不可逆轉;及早識別高風險人士並適時治療,有助保護視力。癌病亦然,對適合篩查的癌種及人群,早期診斷往往意味着更好的治療機會。
要讓預防與早診早治的效益真正惠及市民,還須有高效、可負擔的醫療體系作支撐。應進一步理順基層、專科及公私營醫療分工,由基層管理病情穩定的慢性病患者,專科集中處理複雜病例,並完善康復及社區照護銜接,讓公營醫療守好「貧、急、重、危」的安全網。同時完善醫療保障及資助制度,避免患者因經濟困難延誤診治。
提升醫療效益,既要優化現有資源,更要以科技創新突破診療瓶頸。人工智能、精準醫療等新技術,有望改善治療效果、提高醫療效率。然而,生物醫藥研發具有周期長、資本密集、風險高的特點,從實驗室走向臨床及市場,須經歷漫長的研發、試驗與審批過程。如何降低創新成本、提高研發效率、加快成果轉化,是打造國際生物醫藥創新樞紐的關鍵。
香港的獨特優勢,在於能夠整合科研、臨床、金融及國際市場資源。香港擁有世界級大學、優質臨床科研、國際金融市場及專業服務,港交所第18A章亦為符合資格、尚未有收益的生物科技企業提供上市融資渠道;大灣區則具備完善的產業鏈、製造配套、豐富的臨床研究資源及廣闊的內地市場。兩地優勢互補,可將香港的科研、資本及國際化優勢,與大灣區的產業規模和市場資源結合,以更具成本效益、更高效率的方式推動生物醫藥研發及產業化。
香港首個五年規劃已部署藥械監管改革、臨床試驗及成果轉化,並推動設於河套香港園區的粵港澳大灣區國際臨床試驗所,與深圳園區的粵港澳大灣區國際臨床試驗中心開展「一所一中心」協作。下一步可考慮以臨床需求引領科研,加強跨境臨床研究、成果轉化與產業化銜接,匯聚長期資本及跨領域人才,在確保安全與質素的前提下,加快創新成果惠及患者、走向市場。香港既可依託大灣區拓展內地市場,亦可發揮國際金融、專業網絡及規則銜接優勢,協助創新藥械走向全球,形成「醫、研、產」協同發展的創新生態,將香港建設成內聯外通、具全球競爭力的生物醫藥創新樞紐。
深化灣區協作 拓展全球合作
香港「背靠祖國、聯通世界」,應深化「健康灣區」協作,促進優質醫療資源共享與跨境服務協同,並以國際化優勢拓展全球醫療合作。香港亦可在保障本地醫療需要及醫護人手供應的前提下,探索發展特色專科醫療旅遊,完善服務質素、收費透明度及國際接待配套,吸引內地與海外患者來港就醫,帶動醫療、保險、旅遊等高增值服務,與生物醫藥產業相互促進。
更重要的是,香港可由深化醫療合作進一步參與全球衞生治理。國家正深化與共建「一帶一路」國家及上海合作組織成員國的衞生健康合作。香港可結合國際醫療專業網絡和社會公益力量,以疾病防控及早診早治為切入點,推動醫護培訓、學術交流、社區篩查及醫療公益合作,將香港經驗因地制宜地延伸至有需要的國家和地區。合作不應止於短期義診,更應協助當地培養人才、建立持續防治能力,發揮醫療衞生「超級聯繫人」作用。
健康是民生之本,也是高質量發展的基石。面向「十五五」時期,香港應以首個五年規劃為契機,堅持預防優先、早診早治、改革增效,讓市民看病不難、看病不貴,建立長遠可持續的醫療體系;同時以科技創新培育生命健康產業,以灣區協同拓展發展空間,以國際合作貢獻全球健康。從守護香港市民健康,到助力健康中國建設,再到參與全球衞生治理,讓健康香港成為香港高質量發展的新優勢,也成為服務國家、聯通世界的一張亮麗名片,為構建人類衞生健康共同體貢獻香港力量。
港區全國人大代表
