創科宇宙/港醫療急需數碼化改革\創業投資者聯盟召集人 梁頴宇

香港醫院管理局為可能對疫苗過敏人士進行過敏測試，有獲轉介的市民要排期至2029年，充分反映香港公營醫療服務緊絀的窘態，如何改善是一個老大難的問題，再加上預期人口老化，病人需求急速上升，公營醫療設施建設追不上，醫護人員流失等原因，傳統醫療衞生政策能否帶領公營醫療系統走出困境，值得關注。

當然，醫療短缺問題並非香港獨有，歐美國家較早發展以醫療保險為主的私營醫療體系，疏導了公營醫療系統的壓力；亞洲國家醫療保險發展普遍沒那麼發達，政府成了多數亞洲國家醫療服務的主要供應者。一項調查顯示，以2018年數字計，亞洲各國所有醫療保健開支的64%由政府承擔，私人保險只覆蓋7%；而隨着人口老化和服務需求上升，預期開支將會大幅上升。為了更有效運用資源，近年一些亞洲國家另闢蹊徑，嘗試運用創新科技結合私營機構，提供更全面、更便捷、更平宜的基礎醫療服務，逐漸發展出一個數碼健康生態圈，也許值得香港借鑒。

服務分流 緩解醫院負擔

數碼健康生態圈目標是結合醫療健康服務提供者、服務使用者數據庫及以創新科技為基礎的數據交流和分析系統，連結政府、付費人（保險公司）、服務供應商和用戶（病人）等醫療健康服務持份者，在最適當的時間和最適切的地方為病人提供最佳治療方案。亞洲區各國正循着不同途徑探索，除了傳統的保險商、醫療機構和政府，非傳統的消費科技巨人、銀行、電訊公司、工業及零售集團等機構，也紛紛加入希望能分一杯羹。中國、印度、印尼和新加坡等，已冒起不同形式的數碼健康生態圈，大致可分為擴大基礎醫療接觸面、提升健康和保健意識、分流協助緊急病人盡快就醫，以及管理與監察長期疾病患者四大類。

中國的平安好醫生、微醫等醫療科技企業是擴大基礎醫療接觸面的典型，成立目標是透過互聯網絡提供遠程診斷服務，讓病人無需親身到醫院輪候，坐在家中也能看病。若經診斷病情需要到醫院檢查或治療，也可以透過數碼系統特快預約，對偏遠或醫療服務不足地區居民來說，可減少長途跋涉到大城市排隊看病的時間和勞累，服務推出後成功打入市場。部分醫療網後來更增設電商服務，用戶可經由平台購買醫療健康產品、仿製藥和健康檢測套裝等；反之阿里健康則由醫藥電商做起，逐步擴展至互聯網醫療，提供預約掛號、覆診開方、配送藥物等，起點不一卻是殊途同歸。同樣是幅員廣大，偏遠地區醫療服務嚴重不足的印度，也有提供醫院醫生視像和電話診症服務的Practo，其所提供的服務更包括藥物配送、電子健康紀錄管理和醫療保險服務。

提升健康保健意識應是香港人接觸得最多的一種數碼健康服務，不同地方的政府和私營企業嘗試用數碼科技，鼓勵市民注重健康和主動監測，希望能病向淺中醫，甚或預防疾病，降低長遠醫療成本。舉例來說，新加坡健康促進局開發的Healthy 365手機應用程式，當地居民可上傳每日步行里數、購買健康食品、健康檢查等活動的紀錄，賺取積分後換領購物券，提升國民健康意識。AIA和保誠等跨國保險集團亦推出不同的個人化保健程式，用戶積極參與達成指定目標可享醫療保險折扣優惠，又或協助用戶尋找最合適的醫療服務，不少港人也體驗過這種數碼健康服務。

與傳統醫療系統結合的數碼健康服務，主要是透過設立一站式數碼用戶端，引導用戶到不同部門求診，達至分流醫院服務讓最急需的人盡快得到治療，減低醫院和醫護人員壓力。新加坡公營醫療健康系統正是採用了這個模式，推出的Health Hub流動應用程式，是當地居民預約診症、訂購藥物、查看疫苗接種紀錄、疾病風險評估和取得其他健康訊息的統一數碼入口。中國內地亦正大力發展這種傳統醫院與互聯網結合的數碼健康模式，截至今年初，全國有接近1000間互聯網醫院，當中近七成是由傳統醫院營運，如北京協和醫院和上海華山醫院都有推出互聯網服務；其餘約三成則是由互聯網科技巨頭阿里巴巴、騰訊和保險業巨頭平安等投資。

加強合作 創健康生態圈

至於更近期冒起的慢性疾病數碼管理平台，內地的醫聯和智雲健康是其中佼佼者。兩者均專注於建立平台，連繫多種慢性病的醫生、病人、保險商、醫療機構和藥廠。醫聯覆蓋如肝病、糖尿病、腎病、心腦血管病等領域，為患者提供治療建議、治療效果評價、電子處方、用藥指導、心理輔導、生活方式干預等一系列院外慢性疾病管理服務，從而使患者的疾病得到有效控制。智雲健康則通過自主研發的醫院SaaS系統、藥店SaaS系統以及互聯網醫院平台，為全國近數千家醫院，數萬家藥房提供服務。

不同形式的數碼健康生態圈在亞洲冒起，運用創新科技提升醫療服務效率和質素，是一項令人鼓舞的發展。可惜香港在這方面發展相對慢，公營醫療系統在醫管局帶頭下，逐步朝數碼化改革，除了私家醫生可以透過醫健通查看病人紀錄之外，一年多前推出HA Go應用程式，用戶可透過程式預約門診、查閱個人預約紀錄、支付醫院賬單、預約專科新症、查閱藥物資料等，是值得鼓掌的嘗試，但礙於推廣不足，實際使用率有待改善。

更重要的是，鑒於醫療健康服務的深度和複雜性，數碼健康服務是不可能由單一機構包辦，大多是一個主供應商透過與傳統醫療機構、健康科技初創、IT服務供應商等不同夥伴合作，才能提供最全面、最符合用戶需求的服務。數碼健康生態圈是以不同用戶需求和有效治療為本，盡可能引入提供不同服務的夥伴，經由不同接觸點與用戶溝通，藉着改變病人行為，才能更好地運用資源，讓更多人能得到更好的服務。

香港醫療水平在亞洲區內數一數二，但私營體系未發展出具規模的數碼健康平台，政府若能與不同持份者加強合作，如新冠肺炎疫情肆虐期間，曾透過連鎖藥房為病人配藥，並借助私營機構加強檢測能力、營運社區疫苗接種中心般，善用私營醫療資源分擔公營系統的壓力，以政策鼓勵私人機構發展數碼健康服務，建立一個全面的數碼健康生態圈，也許是改善公營醫療服務的新契機。