2023年在不知不覺間，已經過了四分之一，如今正是乍暖還寒之時。四季的氣候變化，中醫以春溫、夏熱、秋涼、冬寒來概括。春季的陽氣上升正在抑制冬季的寒涼之氣。正正由於氣候變化，時而潮濕多雨，一日內的溫差較大，加之外感風邪，故此時因患病而求診的病人往往較多，而最近門診中，多見外感風寒兼夾痰濕症狀的病人。

香港位於亞熱帶，非常潮濕。「濕氣重」可說是不少香港人常常掛在嘴邊的字詞。門診時，亦常常聽到不同年齡層的病人在問診時提到自覺身體濕氣重，希望可以處方健脾化濕的藥物。

廿四味清熱解毒 寒濕不宜

曾聽過不少病人自述，每次覺得濕重，便馬上到涼茶舖服用一碗廿四味涼茶。廿四味味苦性寒，功能清熱解毒為主。如果是濕熱症狀，服用廿四味自然身心舒暢。但如果是寒濕或陽虛症狀，患者有機會服之無效，甚至服後身體不適。因溫差而出現在窗户、地板上的濕氣，肉眼可見，但身體內的症狀，如何區分是否和「濕氣重」有關？

其實，筆者每次聽到濕氣這兩個字時，都會和病人笑說，中醫四診合參辨證論治講的是「濕邪」而非濕氣。脾胃為氣血生化之源，後天之本。機體的消化功能依賴脾和胃的生理功能。

脾虛生濕 外因亦可致病

脾的主要生理功能之一為主運化，分為運化水谷和運化水濕。如果運化水濕的功能下降或減退，則產生濕、痰、飲等病理性產品，這就是中醫理論中脾虛生濕的機制。除了內因，人們還可因外感風邪、風寒夾濕或風暑夾濕致病。臨床中常見如頭部沉重疼痛、四肢困重、腰背痠痛、食慾減輕、肢體浮腫、大便溏薄、舌胖苔白等等的症狀，都能提示有機會是機體「濕邪」為患。

臨床根據四診合參的結果辨證論治後，再施以治療手段，筆者多針藥同用，藥物化濕，針灸治療症狀。頭部沉重疼痛、四肢困重患者，多以薑活勝濕湯為主方加減；脾胃症狀則可選用藿香正氣散或平胃散作主方加減。患者頭部、四肢、腰部疼痛，可選阿是穴針刺得氣；腰背痠痛可拔火罐或施以走罐手法。以上方法皆是筆者臨床常用的。