高血壓作為一種常見的慢性疾病，全球影響超過十億人口。除了藥物治療外，規律運動被證實是一種極為有效的非藥物介入方式。運動不僅能夠提升心肺功能，還能從多個生理機制上幫助控制血壓。
本文將深入探討高血壓患者如何透過科學化、個性化的運動計劃，在安全的前提下實現血壓的長期穩定。
運動對控制血壓的益處
運動對控制血壓有三大益處，透過身體機制與實證，規律運動被指為常見、有效的非藥物介入治療。
首先，運動能夠改善血管功能。規律運動能夠增強血管內皮功能，促進一氧化氮的釋放。一氧化氮是一種強效的血管舒張因子，能夠使血管放鬆、增加彈性，從而降低外周血管阻力。長期堅持有氧運動的患者，其收縮壓平均可下降5-10mmHg，舒張壓下降3-5mmHg，效果相當於一種降壓藥物。
第二，運動能夠降低心臟負荷。耐力運動如快走、游泳，能夠提高心肌收縮效率和氧氣利用能力，使靜息心率下降。心臟不需要過度用力即可滿足身體需求，從而減少長期負荷。這也是為什麼運動能夠預防左心室肥厚，降低心力衰竭風險。
第三，運動能夠調節代謝與體重。運動能夠改善胰島素敏感性、降低血脂，並幫助控制體重。研究表明，體重每減少1公斤，收縮壓可降低約1mmHg。如果結合飲食控制，減重5%以上甚至可使部分輕度高血壓患者實現「無藥緩解」。
適合高血壓患者的運動
有三種適合高血壓患者的常見運動類型。第一，有氧運動，主力降血壓。每周至少5天，每次30分鐘，可分段進行（如3次×10分鐘）。進行中等強度的運動，即運動時微喘但仍可交談的程度，如快走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞等，應從低強度開始，逐漸增加時間和頻率。
其次，肌力訓練，輔助增肌與代謝提升。每周非連續2日，進行8至10組大肌群動作，如深蹲、卧推、划船，每組重複8至12次，選擇可控重量，避免最大負重或憋氣動作用力，從而增強肌肉可提高基礎代謝率，進一步支持體重控制。
最後，柔軟度與平衡訓練。每周不少於5次，如靜態伸展、太極、瑜伽等，每個動作停留15至30秒，從而改善血管彈性、降低交感神經活性，減少因壓力引起的血壓上升。
運動計劃應個性化設計。建議在開始前諮詢醫師或物理治療師，進行風險評估與運動處方訂製。
運動禁忌及運動前建議
任何人進行運動之前必須先清楚了解一些運動禁忌，並遵從安全準則。當運動期間發現收縮壓大於180mmHg或舒張壓>110mmHg，以及胸痛、眩暈、視力模糊、嚴重氣喘、未受控制的心律失常或嚴重心臟病症狀，應立即停止運動並就醫。建議使用臂式電子血壓計於運動前後測量，同時避免在血壓高峰期（通常為清晨5點至8點）進行中高強度運動。飯後1小時內亦不宜運動，以免影響消化與血壓調節。避免高溫高濕環境下運動，嚴禁憋氣用力，以免血壓驟升，亦避免快速改變姿勢，預防體位性低血壓。
除了運動禁忌準則之外，筆者亦有一些小建議。運動前後應做些暖身和伸展動作，暖身可以包括10分鐘低強度有氧與動態伸展；伸展可以包括10分鐘靜態伸展，幫助心率與血壓逐步恢復。運動中應少量多次補水，建議每15分鐘補充約100毫升溫水，避免一次大量飲水，以免增加心臟負擔。若運動時間超過1小時，可考慮補充含有電解質的飲品。亦可以使用「自覺用力系數量表（RPE）」，以10分為最大強度，維持在4-6分；使用心率手環，維持目標心率於（220-年齡）×50%-70%區間。
「規律重於強度 持續勝於衝刺」
高血壓運動管理的核心是「規律重於強度，持續勝於衝刺」。建議培養每日固定時間運動的習慣，並結合社群支持或設定小目標以增強動機。同時應理解，在血壓未穩定控制之前，每次運動都是一種「醫療行為」，需在醫護人員指導下進行。即使血壓穩定後，也應定期回診並調整運動計劃。
運動作為控制高血壓的有效手段，兼具生理與心理雙重效益。從每天步行10分鐘開始，逐步結合有氧、力量與伸展訓練，每個高血壓患者都有機會透過科學運動贏回健康。請記住三大原則：清晨不練、屏氣不做、頭暈即停。願你能在與醫生的合作下，安全、有效地踏上這條透過運動降壓的道路。
（本文由物理治療師專業審訂，內容僅供參考，所有運動計劃應在醫生指導下進行，尤其針對已有併發症或多年高血壓病史者。）
