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中醫治療偏頭痛 針藥齊施\香港仲景堂中醫綜合診療中心註冊中醫師 郭歌 郭岳峰

  圖:偏頭痛的成因多。

劉女士30多歲,是一名會計師,平時工作比較緊張,加上最近瑣事煩擾,睡眠欠佳,近半年來時常感覺頭痛。疼痛多發於右側額、顳部,以鈍痛開始,逐漸加重呈搏動性劇痛,持續數小時至數日,睡眠後症狀可緩解,伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、出汗畏光等症狀。做了很多檢查,頭部CT、核磁共振、頸部彩超等等都做過,也沒查出來什麼問題。西醫診斷為「血管神經性頭痛」,給服一些止痛片、複合維他命及谷維素一類藥物,也曾服用中藥調理。初服有效,能緩解三五天。但近一個月來頭痛發作越來越頻繁,且服用上述藥物也不能有效緩解,常常在精神緊張、心情欠佳、失眠後及月經期發作,且感覺口苦、食欲不振、胸悶脅脹、大便不暢,查其舌質淡紅、苔薄微黃、脈弦細。

頭為諸陽之會

中醫認為「頭為諸陽之會」,「五臟精華之血,六腑清陽之氣皆會於巔」,凡外感六淫之邪,上擾巔頂,邪氣稽留阻遏清陽,經絡被遏而氣血逆亂,痰瘀阻絡,腦失所養均可導致偏頭痛。根據劉女士的症狀、舌苔及脈象,診斷為:偏頭痛─肝膽鬱熱證。為其做出以下治療:

①中藥湯劑:合歡皮、合歡花、夜交藤、茯神、珍珠母、柴胡、鬱金、當歸、川芎、全蠍、僵蠶、白芷、生薑、大棗。水煎服,每日1劑,分2次溫服。

②針刺治療:風池、阿是穴、太沖,用瀉法;太溪、腎俞、太陽,用補法,每天1次。

③艾炙:百會,懸吊灸,每日1次,每次10至15分鐘。

④按摩:偏頭痛發作時,採取按摩的方法可以緩解或減輕疼痛,方法簡便易行。如可以採用推「三點」的方法。「三點」是指神庭穴、頭維穴、太陽穴(神庭穴在髮際正中直上半寸左右;頭維穴在前額髮際拐角處上約半寸,按壓其周圍有些疼痛感的就是此穴;太陽穴在眉梢和外眼角之間,向後1寸凹陷處)。具體操作方法:先推神庭,用雙拇指交替進行,從頭髮尖過神庭穴,入髮際1寸,用力推10次;然後推太陽穴,雙拇指分別用力按住太陽穴,用力推到耳尖為止,推10次;最後推頭維穴,雙拇指分別用力推頭維穴10次。

⑤第5套廣播體操(網上有視頻,可參照學習),每次2遍(約需10分鐘左右),每天2次。

經上述方法綜合治療一周後,劉女士的病情得到明顯緩解。並囑其放鬆心情,早睡早起,忌食辛辣刺激性食物及冰凍飲料,調理月餘,偏頭痛未再發作。

另外,有的偏頭痛與眼睛屈光不正有關,多見於青年學生。遇見此類患者時,應建議先去驗光。如果眼睛有斜視、近視或散光等問題,配上眼鏡把視力矯正了,頭痛往往也就不治自癒。

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